外科皮脂腺囊腫的癥狀是什么？外科皮脂腺囊腫怎么治療？

　　1、發病原因

　　主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。并非真性腫瘤。

　　2、發病機制

　　組織病理檢查可見皮脂腺發生囊性變，囊內充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細胞及大量膽固醇結晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結締組織，內層為上皮細胞構成。囊腫破裂時，周圍可出現異物巨細胞。

　　皮脂腺囊腫往往并發感染，造成囊腫破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，并且易于復發。皮脂腺囊腫癌變的機會極為罕見。皮脂腺囊腫多為單發，偶見多發，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。皮膚顏色可能正常，也可能為淡藍色，增大過快時，表面皮膚可發亮。有時在皮膚表面有開口，可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在，開口凹陷系導管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發感染，造成囊腫破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，并且易于復發。皮脂腺囊腫癌變的機會極為罕見。

　　豌豆，栗子或拳頭大小，球形或半球形囊腫，質地堅硬，高出皮面，有移動性，境界清楚，皮表無變化或受壓迫而變薄，單個或數個聚集，可因繼發感染而破潰化膿，頭皮，顏面，陰囊，肩胛及背部為好發處，并發感染時，囊腫表面及周圍組織有炎癥反應，表現為紅腫，疼痛，破潰后流出象豆腐樣的東西。

　　皮脂腺囊腫常發生在頭面部等皮脂腺豐富的部位，且易合并感染，局部出現紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術切除，術中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復發。有皮脂囊腫的人，應特別注意對皮膚的護理，要講究衛生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。

　　預防建議：

　　1、有癢及時抓，也就是說當皮膚的皮脂腺孔被堵塞時，皮膚神經往往會有感覺，如果這時搔抓癢處，往往能將堵塞皮脂腺孔的異物去掉，這樣，就去除了今后發生皮脂腺囊腫的病因，從而杜絕了粉瘤發生的可能。

　　2、病人發現身上有粉瘤包塊時，如果有指尖大小，有長大，就應該在醫院外科門診做小手術將它切除掉。以免今后包塊進一步發展或感染。

　　3、如果身上的粉瘤出現了紅腫感染，疼痛等癥狀，應及時去醫院就醫。保持局部的干凈，吃消炎藥或打吊針。早期將炎癥控制下去。不然，等到包塊流膿時，就要在醫院治療相當長的一段時間。而后期，包塊還會二次復發或并發感染。

? ? ? 外科皮脂腺囊腫的診斷主要是依靠臨床表現，頭皮，顏面，陰囊，肩胛及背部為好發處。一般無需實驗室檢查，腫瘤大行手術時可作基本檢查。

　　減少攝取油炸、辛辣、堅果類食品：這一類食物容易激發面皰粉瘤的孳長，所以想減少粉刺、粉瘤或面皰的問題，必須先改變飲食習慣，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身體的新陳代謝，促進細胞排毒的能力。

　　由于患者體質的不同我們把飲食護理按體質來劃分。

　　干性皮膚皮膚干燥，油脂較少因此術后應該多吃一些豆類，堿性物質如黃豆，赤小豆，黑豆，海帶，紫菜，水果，蔬菜。但是要注意不能吃狗肉，蝦，蟹，魚等食物。平常有喝水的習慣可以多拿一些桃花，

　　手術是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導管開口時，沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心，囊壁很薄，應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁，則易于復發。如果術前有紅腫熱痛等炎癥表現，則應首先控制炎癥，后期再安排手術。

　　一、治療原則

　　1、腫物完整切除。

　　2、若合并感染，可選用抗菌藥物。

　　3、化膿后需切開引流，待炎癥消退后再手術切除。

　　二、用藥原則

　　1、合并感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主。

　　2、感染較嚴重以肌注頭狍菌素為主。